Какая норма сатурации кислорода в крови у взрослых

01.03.2021

Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим, как определить уровень сатурации кислорода и что предпринимают врачи при критически низких показателях.

Сатурация измеряется в процентах. Они означают соотношение количества молекул гемоглобина к общему числу молекул, находящихся в соединении с кислородом. Существуют два способа измерения:

• SaO2 — это обозначение истинной сатурации, которая измеряется путем анализа артериальной крови.
• SpO2 — это сатурация, измеренная неинвазивным методом, например с помощью пульсоксиметра.

Как измеряют сатурацию

Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:

• заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, пневмония, туберкулез, бронхит, рак легких и др.);
• нарушениях количественного состава крови (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
• пороках сердца (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки, инфекционное поражение клапанов и др.).

Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.

Каким образом в клетки попадает кислород?

Наша кровь – это 40% клеток и 60% плазмы (светлая жидкость, в состав которой входит вода, соли и минералы). Основная часть клеток в крови – это эритроциты или красные тельца, примерное их количество достигает 25 миллиардов или 99% всех кровяных клеток.

Все эритроциты включают в себя множество молекул гемоглобина, которые и связываются с кислородом, перенося его по всему организму. То есть, гемоглобин в данном круговороте играет роль «таксиста». Его задача – перевезти кислород, и обогатить им все ткани. В момент перемещения крови по легким, гемоглобин забирает оттуда кислород и переносит на другие участки, забирая оттуда углекислый газ и оставляя его в легких для выдоха.

При этом не все молекулы гемоглобина добросовестно выполняют свою задачу. Некоторые могут просто не брать нового «пассажира» и не перевозить кислород, а просто кататься по всему маршруту в пустую. SpO2 демонстрирует нам соотношение гемоглобина с кислородом к общему числу молекул гемоглобина в крови.

Как работают пульсоксиметры

Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Что такое сатурация

Сатурация лёгких – термин, который является показателем уровня насыщенности крови кислородом.

Несмотря на постоянство видимого дыхательного процесса поступление в организм живительного газа способно снижаться и ухудшать самочувствие и возможности организма.

Важно здесь то, зачем именно отслеживается уровень кислорода. Вещество прямо участвует в получении порядка 90% всей генерируемой организмом энергии. Кислород выполняет перенос питающих клетки молекул с целью получения ими энергии при переработке в процессе жизнедеятельности. Поэтому при падении его уровня страдает весь организм.

определение нормы сатурации

Количественная оценка сатурации – процентами, обозначающими количество отдельных молекул гемоглобина сравнительно с общим количеством молекул, взаимодействующим с О2 (обозначение кислорода в химии).

Применяется 2 метода получения показателя:

• в абсолютном значении – SaO2 (анализ пробы крови лабораторным методом);
• неинвазивно, без получения пробы – SpO2 (специальным прибором).

Последний метод применяется повсеместно ввиду своей быстроты и безопасности, а также отсутствия временного разрыва на исследования при подчас критическом состоянии пациента.

Неинвазивный метод (от англ. invasion – погружение) заключается в работе прибора под названием «пульсоксиметр». Его закрепляют на палец и включают – на это требуются считанные секунды благодаря схожести с прищепкой. Спустя сбор информации и ее анализ, продолжающиеся не больше минуты, результат показывается на экране.

пульсоксиметр — измерение сатурации в крови

Принцип работы заключается в улавливании цветовой гаммы при освещении крови. При меньшем содержании в ней кислорода цвет обязательно изменится.

Бригады скорой помощи обязательно имеют этот прибор в своей «укладке». Он занимает мало места, почти ничего не весит и имеет небольшую стоимость.

Суть замеров одинакова для устройства медицинского назначения и популярных электронных спортивных браслетов. У последних гораздо меньше точность, но они также настроены на отслеживание оттенка.

Оптимальные показатели сатурации кислорода

Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:

Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.

Как определяют

SPO2 норма у взрослых определяется с помощью 2 основных методов. Это измерение сатурации с помощью пульсоксиметра или лабораторного исследования крови.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия — это неинвазивный способ диагностики уровня насыщения крови молекулами кислорода. В основе этого вида аппаратного исследования положен спектрографический метод определения сатурации.

Проведение данного обследования выглядит следующим образом:

1. Пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке.
2. Медицинский работник устанавливает пульсоксиметр на пучке указательного пальца доминирующей руки обследуемого.
3. После этого доктор или медсестра нажимает кнопку старт на пульте управления пульсоксиметром.
4. В течение 3-5 с на мониторе появится 2 цифровых значения.
5. Верхнее число отображает процентную концентрацию кислорода в составе крови, а нижнее указывает на частоту ударов пульса.

Обязательным условием определения сатурации с помощью пульсоксиметрии является то, что в момент проведения измерительных манипуляций доминирующая рука не должна находиться в подвешенном состоянии. Верхнюю конечность следует располагать на постели или поверхности манипуляционного стола.

Данный вид диагностики можно проводить самостоятельно, находясь в домашних условиях. Для этого достаточно приобрести пульсоксиметр, средняя стоимость которого составляет от 1200 до 1650 руб. в зависимости от фирмы производителя.

Лабораторное исследование

Для проведения лабораторной диагностики уровня сатурации используется венозная или артериальная кровь пациента. В данном случае достаточно от 5 до 10 мл биологического материала. Забор крови проходит в стерильных условиях с использованием расходных материалов одноразового применения.

Результаты лабораторного исследования известны спустя 1-2 суток от момента забора биологического материала. В экстренных случаях возможно проведение более быстрой диагностики. Например, если больной находится в тяжелом состоянии. Лабораторное исследование на уровень сатурации крови проводится бесплатно в рамках предоставления пациенту неотложной медицинской помощи.

Что делать, если сатурация кислорода низкая

Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.

Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.

Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.

Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.

SpO2 норма у взрослых и подростков

Нормы SpO2 у взрослого человека или подростка:

• Уровень сатурации у здорового человека составляет 95%–99%.
• Диапазон от 90 до 94% – наблюдается небольшая гипоксия или нехватка кислорода.
• От 86 до 90% – средний недостаток кислорода.
• Все остальные значения (менее 85%) свидетельствуют о тяжелой гипоксии, которая требует неотложной мед.помощи.

Как подключить фитнес браслет Honor Band 5 к телефону: инструкция

Чтобы организм не испытывал стресса и кислородной недостаточности, при занятиях спортом показатель сатурации не должен падать ниже 92 процентов.

Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный

Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.

При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.

Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.

Как измерить SpO2 на фитнес браслете?

Если ранее приходилось приобретать специальные приборы, которые могли бы отслеживать показание SpO2, то теперь достаточно обзавестись фитнес-браслетом Band 5 и мониторить важные жизненные показатели через программу в смартфоне.

Инструкция по измерению

Инструкция по измерению требует выполнения обязательного условия – не двигаться. То есть, пока устройство определяет ваш пульс, рука должна располагаться на поверхности в неподвижном состоянии. Если вы не выполните требования, то браслет не запустит проверку, а только будет просить пользователя перестать двигаться.

Если у Вас остались вопросы или есть жалобы — сообщите нам

Задать вопрос

• Для управления опцией установите приложение на телефон – Huawei Здоровье или Samsung Health.
• Найдите в списке доступных функций – SpO2, и нажмите на кнопку «Измерить».

• Устройство начнет замерять сердцебиение и насыщенность кислородом. На мониторе вы увидите результат.

Производители Honor напоминают, что фитнес браслет не является медицинским прибором, и его не следует использовать для диагностики своего организма. Все полученные результаты разрешается применять только для справки.

Можно ли этим показателям доверять?

Специалисты утверждают, что доверять показателям смарт часов можно. Процесс измерения насыщенности гемоглобина кислородом полностью идентичен пульсоксиметру, используемый в медицине. Принцип работы:

1. Встроенный датчик издает свет, который проникает в ткани, затем отражается и светит на фотодетектор.
2. Некоторое количество излучаемого света будет поглощено кровью.
3. Это количество и продемонстрирует текущий уровень насыщенности кислородом.

По такому же принципу работает умный браслет. Он включает в себя такой же датчик с фотодетектором.

Также измерять показатель SpO2 могут и смартфоны, например, разработчики Samsung внедрили эту функцию в некоторые флагманы из серии Galaxy S.

Honor Band 6: дата выхода, обзор, характеристики, цена

Альтернативные методы приведения уровня сатурации кислорода в норму

Главный способ терапии при гипоксемии — кислородная поддержка. Однако существую и вспомогательные способы помощи организму.

Лекарственные препараты

Обычно они используются для увеличения гемоглобина и общего укрепления. Для лечения могут быть полезны антигипоксанты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в тканях, антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов, препараты для снижения давления (предупреждают отек легких), инфузионная терапия для улучшения кровотока. Как общеукрепляющие средства используются:

• препараты с железом;
• препараты с магнием;
• фолиевая кислота;
• цианокобалимин;
• витамины группы B;
• аскорбиновая кислота;
• витаминные комплексы.

Дыхательная гимнастика

Чтобы сатурация пришла в норму и насыщение крови кислородом происходило без патологий, врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она будет полезна после любых тяжелых респираторных заболеваний. Ее можно использовать, когда у больного нет одышки и спала температура. Основное назначение — стимуляция кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и укрепление дыхательной мускулатуры. Заниматься нужно, постепенно увеличивая продолжительность упражнений с 5 до 15 минут. Пульмонологи советуют следующие упражнения:

1. Лежа на спине, вдыхаем через нос на три счета, затем на пять счетов делаем продолжительный выход.
2. Садимся на стул и опускаем руки. На вдохе поднимаем прямые руки над головой ладонями вверх, на выдохе медленно опускаем.
3. Стоим с согнутыми в локтях руками, кисти — на плечах. На вдохе на три счета разводим руки в стороны, затем медленно выдыхаем через рот, сложив губы трубочкой. Кисти при этом заводим за плечи.

Что такое пульсоксиметрия

Кислород – элемент, без которого немыслима жизнедеятельность организма. Он участвует во многих биохимических реакциях. Воздух, поступающий в легкие человека, состоит из азотной основы, примесей различных газов и примерно на 21-23% из кислорода. Молекулы кислорода связываются с эритроцитами и транспортируются с током обогащенной артериальной крови к органам. Важным показателем хорошего самочувствия человека является нормальный уровень оксигенации, он обозначается посредством следующей буквенной последовательности – SaO2, где Sa – сатурация, О2 – кислород. Процедура измерения этого показателя называется пульсоксиметрией, для этого используется микропроцессорное устройство – пульсоксиметр.

Процедура не требует какого-либо вмешательства, прокола или катетеризации, для определения величины сатурации крови необходим лишь контакт с кожей. Прибор представляет собой своеобразный зажим, который крепится к пальцу, мочке ушей. Существуют пульсоксиметры с креплениями, которые фиксируются на лбу или на другом участке тела. В основу функционирования устройства заложена способность гемоглобина поглощать световые волны определенной длины. Дело в том, что гемоглобин, связанный с молекулами кислорода иначе поглощает волны определенной частоты, чем несвязанный гемоглобин. Датчик излучает инфракрасные и красные волны, которые в разной степени поглощаются кровью. Испускаемый световой луч проходит сквозь кожу, отражается и улавливается фотоприемником. В зависимости от степени насыщения крови кислородом, спектр отраженного света будет неодинаков. Полученные данные обрабатываются встроенным процессором и отражаются на дисплее.

Именно они позволяют понять, насколько эффективное дыхание и хорошая циркуляция крови у человека.

Устройство регистрирует следующие показания:

1. Сатурацию. Отклонения от нормальных показателей указывают на возникновение проблем со здоровьем, в частности, с сердечно-сосудистой или респираторной системой. Важно, что обнаружить проблему можно еще до возникновения первичных симптомов. На недостаток кислорода в крови, например, может указывать синюшность кожных покровов, слабость, изменение сердечного ритма.
2. Частоту пульса. Определяет частоту сердечных сокращений. Нужно отметить, что применение пульсоксиметра помогает выявить некоторые нарушения в работе сердца, однако полученные данные не могут заменить результаты полноценной процедуры электрокардиографии. Для получения более точной информации рекомендуется проводить мониторинг в течение нескольких минут, а не 10-20 секунд, как говорит инструкция по применению.

Применение прибора является абсолютно безопасным, так как используется только световое излучение, отсутствуют какие-либо противопоказания. Пульсоксиметр помогает выявить гипоксию, то есть недостаточное поступление кислорода в ткани, за счет заниженного уровня кислорода в крови. Однако прибор не представит достоверные данные при каких-либо других отклонениях, например, при нарушениях притока крови к органу. Также прибор не покажет, достаточно ли гемоглобина в крови.

Естественные способы насыщения крови кислородом

Есть общие рекомендации, которые будут полезны не только для людей с пониженной сатурацией, но и здоровых. Необходимо хорошо проветривать помещения, регулярно выбираться на прогулки, причем желательно — в лес, где содержание кислорода в воздухе больше, чем в городе.

Хорошей альтернативой для пациентов, которые не в состоянии гулять из-за слабости, пожилого возраста или удаленности от зеленых зон будет использование кислородных баллонов. Продукция компании Prana содержит смесь с содержанием кислорода в 4 раза выше, чем в атмосфере. Такой газ не сушит дыхательные пути, за считанные секунды насыщает кровь кислородом и улучшает самочувствие пациента.